12月29日下午3点，河南省医保中心直播间准时开播，“小保”主播围绕我省医保服务便民举措进行深入讲解，并与网友充分互动，现场答疑。本期直播在“河南省医疗保障服务”视频号、“河南省医保中心”抖音号、“大河网”全媒体等多个平台直播间的累计观看人数超100万人次，点赞量超5万，赢得了广大网友的一致好评。
从“简”字入手
推进医保关系转移接续服务简化办
今年以来，河南省医疗保障服务中心聚焦群众医保领域急难愁盼问题，从方便群众办事的角度简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式，推出了一系列医保服务便民措施，打通医保经办服务的堵点和难点，为群众提供更便捷、高效的医保服务。优化医保经办服务的便民举措有哪些？主播“靓小保”“艳小保”在线为网友讲解，并针对网友提出的问题进行详细解答。
从“简”字入手，推进医保关系转移接续服务简化办。艳小保介绍，一是简化手续，取消了《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》2项申请材料，参保人仅需出具医保卡或医保电子凭证即可办理。二是缩短时限，医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。三是优化流程，参保人不用转入地、转出地两边跑，可通过手机App进行线上办理，并可随时在网上查询办理进度。除此之外，我省还简化了异地就医备案流程，在省直、郑州市实现省内无异地的基础上，简化、优化各统筹区省内及跨省异地就医备案流程。
“如何在线上办理异地就医备案？”网友麦兜在公屏上提问，靓小保作出解答：参保人员异地就医前，可通过河南医保小程序、国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序办理异地就医备案手续，原则上在2个工作日内办结。需要提醒的是，在我省，省内异地就医免备案统筹区包括省本级和郑州市。其中，2022年9月起，省直职工实行省内异地就医免备案，参保人员可以在省内所有定点医药机构就医购药直接结算。郑州市（包括职工和居民医保）2023年1月起，实行省内异地就医免备案，参保人员可以在省内所有定点医药机构就医购药直接结算。省内其他统筹区未实现异地就医免备案。
解答完问题后，靓小保继续讲解我省优化医保经办服务的便民举措。他介绍，除了以上措施，我省还扩大异地就医定点覆盖范围。实现普通门诊、5种门诊慢特病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗）和住院费用异地就医直接结算县（市、区）全覆盖。其次，省内异地联网结算的病种除以上5个病种外,新增了脑血管病后遗症、冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森病、类风湿性关节炎、肾病综合征等10个病种。省直职工省内就医无需备案就可以实现普通门诊、门诊慢特病、直接结算。
推进医保服务快捷办
让群众就医购药能够更方便
“除了推进医保服务简化办，我们也在不断推进医保服务快捷办，希望群众就医购药能够更方便。”艳小保介绍，首先是省直建设门诊慢特病申报认定平台，实施门诊慢特病申报、认定全流程网上办理。参保人员可随时在医院端或网厅、支付宝、微信小程序等进行申报，结果网上公布，5~8个工作日即可享受待遇。
“如何申报门诊慢性病”是网友关注的热点问题，艳小保介绍，门诊慢性病申请有4种途径，参保人员可任选一种途径申报：一是网上登录“河南省医疗保障公共服务平台”，进入“个人服务—经办服务”，点击“门诊慢特病个人申报” 进行申报。二是手机打开支付宝搜索河南医保，进入河南医保小程序，点击我要办，选择门诊慢特病模块，点击“门诊慢特病个人申报”进入申报界面。三是手机打开微信搜索河南省医疗保障服务中心，首次登录点击关注后，进入河南省医疗保障服务中心公众号，点击业务办理，选择网上大厅，点击我要办，选择门诊慢特病模块，点击“门诊慢特病个人申报”进入申报界面。四是在省直门诊慢特病定点医疗机构住院的病人申报门诊慢特病，由该院医保办协助上传近一年内的住院病历。根据相关病种要求，提供近一年内二级及以上医院住院病历或门诊病历(加盖有效印章)；相关确诊依据(如：住院病历、首页、CT、MRI报告、检查检验报告等)。
除了建设门诊慢特病申报认定平台，我省还完善了参保群众的信息查询服务。参保群众可在国家医保服务平台App、网厅等进行个人缴费记录、个人医保账户、门诊统筹支出明细、医保药品目录等信息查询。同时，不断优化经办窗口服务，实现更多一窗受理、一站式服务。
“面对面”解难题
引发网友纷纷点赞
“异地就医备案成功，门诊慢特病还需要备案吗?”“门诊统筹余额如何查询？”“亲情账号和家庭共济是同一种服务吗？”在历时两个小时的直播中，网友提问接连不断，两位主播边讲解政策边对大家提出的问题一一答复，引发网友纷纷点赞。据统计，直播期间，“河南省医疗保障服务”视频号、“河南省医保中心”抖音号、“大河网”全媒体等多方平台直播间的累计观看人数超100万人次，点赞量超5万，1万余人在线提问咨询。
据了解，河南省医保中心直播间依托新媒体平台，采取“面对面”云直播的方式解读最新医保政策，实时互动，即时解答，回应群众关切。今后，河南省医保中心直播间将围绕医保政策解读、业务办理答疑等定期推出主题直播，与网友线上面对面“零距离”沟通，为群众提供更便捷、高效、优质的医保服务。（王靖）
