“線上+線下”醫保跑出便民“加速度”
2024年01月04日08:42 | 來源：內蒙古日報
“我想把醫保參保關系從烏海轉到呼和浩特，需要申請嗎？我的個人賬戶還有幾百塊錢，該怎麼辦？”近日，居民王霞到烏海市市民中心醫保經辦窗口咨詢時，被工作人員告知，“不用辦理任何手續，直接在呼和浩特參保后，醫保關系和個人賬戶余額自動轉移。”
王霞感慨地說：“沒想到醫保關系轉移接續這麼方便，真是太惠民啦。”
2023年，自治區醫療保障局出台政策，實現全區職工醫保關系轉移“免申轉”。參保職工在自治區內跨統籌地區就醫，本人無需申請辦理“醫保關系轉移”業務，隻需在新參保地辦理參保手續后，原參保地的醫保關系將通過系統自動轉移到新參保地。原參保地職工醫保個人賬戶有結余資金的，系統會將資金自動轉移到新參保地。
“自治區內職工醫保關系轉移接續業務經辦流程的簡化，實現了‘免申請’‘秒到賬’，讓數字醫保惠及更多參保人。”自治區醫療保險服務中心副主任鳳山說。
“現在到齊齊哈爾看病，直接刷咱們內蒙古的醫保卡就能住院看病，出院就能直接結算，真是太方便了。”近日，家住呼倫貝爾市阿榮旗的萬永康感慨道，“以前到齊齊哈爾看病，需要提前備案，有的時候著急就忘了備案，等出院的時候才發現，隻能自費結算回去報銷。” 自治區醫療保障局為有效破解異地就醫直接結算堵點難點，改善異地就醫參保群眾異地就醫體驗，積極與周邊省區市溝通交流，探索推進跨省異地就醫直接結算免備案試點工作。2023年8月1日起，實現了呼倫貝爾參保群眾赴黑龍江、阿拉善參保群眾赴寧夏就醫無需辦理異地就醫備案，持內蒙古醫保卡即可實現異地就醫直接結算，醫保待遇與之前一致。截至2023年底，呼倫貝爾參保群眾赴黑龍江就醫購藥9.7萬人次，阿拉善參保群眾赴寧夏就醫購藥5.8萬人次，共支出醫保基金2.57億元。
“坐在家裡就可以看病報銷醫藥費，不用往返旗裡和村衛生室，真是太便捷啦！”家住鄂爾多斯市達拉特旗樹林召村村民王英高興地說。
幾天前，村醫吳紅霞主動入戶來到王英家，使用“醫保通”手持終端設備，為她完成了看病、配藥、報銷一條龍服務。
2023年以來，自治區醫保部門在盟市嘎查村衛生室和社區衛生服務站免費設置了“醫保通”智能服務終端，實現“經辦上門、精准管理、定向服務”，有效解決“村醫缺少網絡設備、村民享受待遇不便”等難題，精准推動醫療保障服務“進村入戶”服務群眾。
“我們嘎查離旗裡路途較遠，以前辦事需要兩三天時間，家裡的生產就耽誤了，現在醫保局在嘎查建立了馬背醫保服務點，遇到有關醫保方面的業務，給嘎查一打電話，他們就騎馬過來上門服務，在家裡就把醫保問題解決了，真是省錢又省力。”烏拉蓋管理區巴彥胡碩鎮烏蘭哈達嘎查牧民王建強對記者說。
據了解，針對牧民出行不便的實際困難，烏拉蓋管理區醫療保障局在烏蘭哈達嘎查建立了醫保服務點，充分借助移民管理警察的“馬背”優勢，將醫保服務搬到馬背上，送進蒙古包，受到嘎查牧民群眾的一致認可。
2023年，自治區醫療保障局持續推動醫保經辦服務下沉，在全區建設了1076個蘇木鄉鎮醫保服務站，可辦理單位和職工參保登記、門診和住院費用報銷、產前檢查費支付、生育醫療費支付、醫療救助對象手工（零星）報銷、城鄉居民參保登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉診人員備案等17項政務服務事項﹔建設了11506個嘎查村醫保服務點，可承辦城鄉居民參保登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉診人員備案等7項醫保政務服務事項。“15分鐘醫保便民服務圈”的打造，讓群眾在“家門口”就能辦成事，坐享、近享便利生活。截至2023年11月底，全區基層醫保服務站點已服務群眾超160萬人次。
自治區醫療保障局黨組成員、副局長浩蒙說，全區醫保部門堅持以人民為中心的發展思想，持續優化辦事流程，創新服務模式，推動醫保業務“網上辦”“門口辦”“無感辦”，讓“數據多跑腿，群眾少跑路”，為參保群眾提供“線上+線下”一體化、多渠道辦理醫保業務服務，讓“數字醫保”跑出便民“加速度”，打造內蒙古暖心醫保服務品牌。（記者 梅剛）
(責編：劉澤、張雪冬)
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