尊敬的城乡居民朋友们:
您们好!我市2024年度城乡居民基本医疗保险集中参保工作开始了!为儿女参保献爱心,为父母参保尽孝心、为自己参保享安心!为了保障您能及时参保并享受医保待遇,请您仔细阅读以下内容,并及时办理参保缴费手续。
一、缴费时间要记住
我市2024年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期为2023年9月至12月底。每月1日—25日为缴费期,26日至月末为费款结算期,不办理缴费业务。
二、缴费标准有变化
普通城乡居民2024年度个人缴费标准为每人380元,各级财政为每个参保人至少补贴640元。特困人员、低保对象、脱贫人口等特殊人员按照有关规定予以参保资助。
三、报销比例跨台阶
目前,我市城乡居民政策内住院费用报销比例达到70%左右,是新农合建立之初政策范围内报销比例30%的2倍多。
四、待遇水平再提高
居民医保筹资水平提高,主要用于提高参保人的待遇水平。
(一)普通门诊待遇
1.提高门诊统筹待遇水平。从2023年1月1日起,年度最高支付限额由100元提高到200元。
2.扩大门诊统筹直接结算定点医疗机构范围。门诊统筹使用范围扩大到全省医疗机构。参保居民在市域内所有城乡居民定点医疗机构均可门诊就医报销;到市域外已开通门诊异地就医资格的定点医疗机构门诊就医,也可以结算报销。
(二)门诊慢特病待遇
1.提高门诊慢特病待遇水平。从2023年1月1日起,起付标准由800元降低至500元,报销比例由60%提高至70%。
2.门诊慢特病认定更及时。参保居民可以在“河北智慧医保”微信小程序进行申报,定点医疗机构专家评审认定通过后,即可享受门诊慢特病待遇。
(三)住院待遇
1.省内就医无异地。参保居民在省内已开通异地就医资格的医疗机构住院,无需备案,享受同城待遇。
2.跨省异地就医起付标准进一步下降。2023年1月1日起,对省外异地住院政策进行调整,一级、二级和三级医院起付标准由原来2500元分别调整为300元、600元和2000元,报销比例由原来50%分别调整为80%、65%和55%。
3.享受京津顶级医疗资源更便捷。自2023年2月10日起,我市参保人到京津两地看病,不用再办理异地就医备案手续,持医保电子凭证或社会保障卡可以直接结算。
(四)医疗救助
1.参保资助。按全省统一部署今年特困人员继续实行全额参保资助,脱贫人口、低保对象、易返贫致贫人口实行定额资助。
2.全市统一医疗救助政策。脱贫人口和农村低收入人口参保人在定点医药机构发生的费用可享受基本医保、大病(大额补充)保险、医疗救助三重保障“一站式”直接结算,因病致贫重病患者可依申请享受医疗救助待遇。
(五)“两病”纳入保障范围
享受高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障待遇的参保居民,在全省二级及以下定点医疗机构就医时可享受“两病”待遇,报销比例为50%,不设起付线,最高报销限额,高血压为225元/年/人,糖尿病为375元/年/人。(不再限制用药范围)
(六)医药服务
基本医保药品品种稳步增加。目前,现行版国家医保药品目录总数达到2967种。从2018年至今,国家医保药品目录累计新增了618种药品,涵盖了新冠感染、肿瘤、心脑血管疾病、罕见病、儿童用药等临床治疗领域。
五、缴费方式
我市推行“微信缴费为主,其他缴费方式为辅,税务大厅兜底”的缴费模式。
(一)新参保人员缴费
一、到所属社区或者村办理参保登记后,登录“河北税务”微信公众号缴费;或者登录“河北税务”微信公众号,进行信息填写和缴费。
二、缴费即参保。可通过“河北税务”微信公众号“参保、缴费一站办理”功能,实现“参保缴费”一网通办。
(二)已参保人员续费
1.微信缴费:查找关注和登录“河北税务”微信公众号,在业务办理-社保缴纳-个人社保缴费模块,输入身份证号码,可以给自己和家人缴费。
2.其他缴费方式:
(1)微信城市服务
微信“我-服务-城市服务”模块,“五险一金”-“社保”-“河北省社保缴费(云缴费)”,依据页面提示缴费。
(2)便民缴费自助终端
经河北省税务局认证,通过网络接入税务系统的各类自助设备,包括税费一体自助终端、供代征单位人员上门征收的便携式自助终端。
(3)河北省电子税务局网页版:
https://etax.hebei.chinatax.gov.cn/bszm-web/apps/views-zj/index/index.html
(4)河北省电子税务局手机APP(通过河北省税务局官方网站扫码下载)
(5)河北政务服务推广的“冀时办”手机APP
(6)河北移动手机APP
河北移动“生活→更多→生活服务”,选择服务:养老保险缴费/医疗保险缴费,根据提示缴费。
(7)微信生活缴费
微信“我-服务-生活缴费”模块,“社保医保”页面根据提示缴费。
(8)支付宝市民中心
支付宝“市民中心-地方在线服务-居民养老缴费、居民医保缴费”模块,根据提示缴费。
(9)合作银行端
工商银行、建设银行、农业银行、河北银行、保定银行、邮储银行、农商银行、邢台银行、沧州银行、邯郸银行银行柜台。
工商银行、建设银行、农业银行、河北银行、保定银行、邮储银行、光大银行、邢台银行、邯郸银行手机银行APP。
(10)办税服务厅二维码缴费。
(11)云闪付APP
(12)保定农商银行微信公众号
3.税务大厅:对于不能使用前两类缴费方式缴费或其他原因造成不能正常缴费的,也可以到各级税务大厅现场办理。
(三)新生儿参保缴费
自出生之日起180天内,由监护人及时到所在村组(社区)或医保经办机构办理参保登记和缴费,即可自出生之日起享受医保待遇,如出生日期和参保登记日期跨年的,可同时缴纳两个年度的费用后,从出生之日起发生的医疗费用均可按规定予以报销。
保定市各级医保经办机构对外服务电话
(点击图片查看大图)
注:以上均为工作日对外电话。市医保局24小时值班电话:7590234
点击这里查看唐山、廊坊、张家口、邯郸2024年度城乡居民基本医保参保缴费事项
(综合自唐山医疗保障局、保定晚报、廊坊医保、张家口发布、张家口市医疗保障局、邯郸市医疗保障局等)