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盘锦市异地就医经办指南

(来源:网站编辑 2023-12-06 22:05)
文章正文

 

一、服务渠道

1.APP服务:无

2.微信小程序服务:无

3.网上服务大厅:盘锦政务服务网

网址:

4.咨询电话及工作时间:

咨询电话:0427-2209109

工作时间:上午8:30-11:30  下午1:00-5:00

5.市级、县(区)级异地就医服务电话:

市医保中心:0427-2209165

盘山分中心:0427-3293015

大洼分中心:0427-6859220

兴隆台分中心:0427-3293015

双台子分中心:0427-2361850

油田分中心:0427-7825128

 

二、备案类别、人员范围、备案方式、备案材料及待遇结算

见附件(图片)

三、高值药品、门诊特慢病待遇政策

见附件(政策文件)

四、自费医疗费人工审核报销流程

参保人异地居住期间、转院等未持卡就医中心报销业务流程图

 

步骤、办理时限(30个工作日)具体内容

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

五、异地门诊及药店就医购药政策

六、社保卡(医保卡)使用

序号

 

机构名称

 

办公地址

 

电话号码

 

1

 

建行华商支行

 

兴隆台区兴隆台街现代城小区

 

2969900

 

2

 

建行湖滨四季城支行

 

双台子区湖滨四季城转盘

 

2290021

 

3

 

农行水游城支行

 

盘锦市兴隆台区鹤翔路44号

 

2290022

 

4

 

农行盘山站前分理处

 

盘锦市双台子区双兴北路252号

 

2290023

 

5

 

农行大洼文化路分理处

 

大洼区大洼镇东南部天格·东湖湾小区

7号楼101-103号

 

6930801

 

6

 

农行大洼辽滨支行

 

大洼区辽滨经济开发区宏冠大厦路路北

 

2290026

 

7

 

农行盘山县行政服务中心

 

盘山县行政服务中心一楼

 

3582930

 

 

七、医保电子凭证启用方式

医保服务由“卡时代”迈入“码时代”。

医保电子凭证和实体医保卡具有同等效力,目前已在我市定点医疗机构、定点零售药房正式启用 。广大参保人在相关定点医药机构就医购药时,凭医保电子凭证即可进行结算,让广大市民享受到更便捷、更高效的医疗保障服务。

 

 

电子医保卡的申领流程:

方法

 

微信搜索“盘锦医保”,关注盘锦医保官方微信账号,进入公众号后按相关提示操作。

 

 

 

 

方法

1.在各大应用市场搜索并下载安装  国家医保服务平台app

 

2.按照相关提示注册并使用

 

 

方法

 

1. 在各大应用市场搜索并安装 辽事通app

 

2. 按照相关提示注册并使用

 

 

 

方法

 

1.打开微信,搜索“我的医保凭证”小程序。

 

 

2.点击进入小程序,按照相关提示注册并使用。

 

 

方法

 

1.打开支付宝,搜索“医保电子凭证”,进入并按要求注册使用。

 

 

 

提示

 

    以上注册方式任选一种即可完成电子医保卡注册。参保人在定点医药机构就医购药时,可以通过以上任意方式找到并出示自己的电子医保二维码凭证。电子医保凭证与实体医保卡具有同等效力。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

八、联网报错处理机制

异地就医联网报错处理机制

建立报错联系处理机制,及时响应处理问题,保障顺利联网结算。参保患者在进行联网就医过程中,出现报错情况,根据以下申请报错处理机制,具体流程如下:

一、读卡及密码错误问题

1、本地社会保障卡:

社会保障卡故障及密码错误,需联系本地制卡中心。

2、异地社会保障卡:

社会保障卡卡故障及密码错误,需联系参保地制卡中心。

二、就诊人员入院登记、出院结算报错问题

1、本地参保人本地就医:

参保患者提供报错问题的具体情况(如报错截图)反馈给就诊地医院的医保部门或信息部门;由本地医院医保部门或信息部门联系本地医保部门处理问题, 问题处理完成反馈至医院。

2、本地参保人异地就医:

参保患者提供报错的具体情况(如报错截图)反馈给就诊地医院的医保部门或信息部门;由就医地医院联系参保地医保部门处理问题, 问题处理完成反馈至医院。。

3、异地参保地本地就医:

异地参保患者提供提供报错的具体情况(如报错截图)反馈给就诊地医院的医保部门或信息部门;由就医地医院联系本地医保部门处理问题。

就医地医保部门无法独立解决的,将通过国家异地协同平台联系异地参保地医保部门协同处理,问题处理完成反馈至医院。

 

九、各地筹资标

灵活就业人员和城居民医疗保险缴费标准每年都会调整,参保人应及时关注每年的缴费变化、 避免缴费不足产生欠费影响个人待遇

2021年医疗保险缴费明细如下表:

险种

 

缴费基数

 

缴费比例

 

缴费金额(元)

 


(职工)

 

基本医疗保险

(含“长护险”2021年7--2022年6月)

 

5151

 

9%

 

463.59

 

5.2%

 

267.85

 

高额补充保险

 

 

 

 

 

100

 

城乡居民医疗保险

 

成年人

 

 

 

350

 

未成年人

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