区医保中心致广大参保人员的一封信
全区广大参保人员:
当前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻,医保中心作为人员较为密集的公共场所,是疫情防控的重点区域。
为进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,最大限度地减少人员流动和聚集,最大程度地降低交叉感染风险,根据省、市、区有关疫情防控工作部署,区医保中心在全力维护好人民群众身体健康和生命安全的同时,为保障参保人员的合法权益,建议您尽量选择“徐州医疗保险”微信公众号、“铜山医保”微信公众号、 “徐州市医疗保障局” 官网、“徐州人社”APP、办公电话、电子邮件等“非接触”方式线上灵活办理和咨询,最大程度实现“不见面”办理,对于“不见面”业务区医保中心给予优先办理;对于暂不影响医保权益、不急需办理的非紧急业务,请您待疫情结束后再申请办理;疫情群防群控期间,医保中心将调整部分业务经办模式,办理详情见附件。
最后,我们呼吁广大参保人员:请注意做好个人防护,减少外出活动,减少到人员聚集场所活动,出门务必佩戴口罩,避免到空气不流通的场所;主动做好个人与家庭成员的健康监测。病毒无情人有情,温情医保见真情。让我们坚定信心、齐心协力、同舟共济,一定能打赢这场没有硝烟的战争!感谢您的理解和配合!
区医保中心各业务科室电话(请工作时间拨打)
综合业务科(医保大厅):0516-83537575
医管科:0516-68979109/68979106/68979104
城乡居民医保科:0516-68979113/68979117
生育保险科:0516-68979107
医疗救助科:0516-68979103
基金结算科:0516-68979114/68979115
电子邮件请您可以发送至xzstsqybzx@163.com,我们将优先为您办理!
徐州市铜山区医疗保险基金管理中心
2020年2月1日
医保常见业务疫情期间办理指南
一、取消城乡居民医保转诊转院审批,实行网上备案办理。
取消市内二级以下(含二级)医院转诊限制,三级医院转诊取消审批制改为备案制,需要转诊至市内三级医院的,可到区内所有公立医疗机构(所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区人民医院、区中医院)办理。需要转诊至市外的,可以在市内各三级医院办理备案。
二、取消急诊转诊审批,可网上备案办理(含癌症、尿毒症、器官移植、精神病患者)。
方法:关注“徐州医疗保险”微信公众号,将证明病情的资料(需盖有医院全称的印章)、有效证件拍照上传。
步骤:关注“徐州医疗保险”―“便民服务”―“异地就医申请”-“异地就医备案申请”-“铜山区”-“提交申请”,然后按提示步骤操作。
办理时限:申请当日工作时间内办结(节假日顺延)。
三、取消异地安置医保审批,可网上备案办理。
方法:关注“徐州医疗保险”微信公众号,将居住证(无居住证者将有效证件、房产证、随子女居住证明等)拍照上传。
步骤:关注“徐州医疗保险”―“便民服务”―“异地就医申请”-“异地就医备案申请”-“铜山区”-“提交申请”,然后按提示步骤操作。
四、职工医保门慢门特选定点业务网上办理。
方法:关注“徐州医疗保险”微信公众号。
步骤:关注“徐州医疗保险”―“便民服务”―“ 零报预审核”-“铜山区”-“提交申请”,然后按提示步骤操作。
五、城乡居民医保解除等待期网上办理
市外转入人员将原参保地县级以上证明拍照发送至邮箱ts68979113@163.com,受理审核后2个工作日办理。市内职工医保转居民医保人员通过拨打电话方式办理。
六、居民缴费网上办理
参保人员可使用微信或支付宝搜索小程序“江苏税务社保交纳”进行缴费,如无法缴纳,可以拨打铜山税务特服电话96888728或城乡居民医保科电话68979113/68979117办理。
七、特殊居民免费参保
特殊居民指:民政救助对象、建档立卡人员、70周岁以上老人、重点优抚人员、重残(一二级),如有问题请拨打城乡居民医保科电话咨询。
八、可网上查询类业务
1.徐州医疗保险微信服务号、铜山医保微信服务号
(1)定点医药机构查询
(2)医保目录查询
(3)政策法规查询
2.徐州市医疗保障局官网
网址:
医疗保险个人账户收入、余额查询及相关政策法规查询。
3.徐州人社APP
(1)查询个人参保信息(个人编号)
(2)查询医疗保险个人账户收、支及余额
(3)查询异地就医人员零星报销进度
九、零星报销、异地就医业务可网上或邮寄办理
1.零星报销
通过“徐州医疗保险”微信公众号-便民服务-零报预审核进行提交材料。审核通过后,将材料邮寄到:江苏省徐州市铜山区龙山路1号科技创业大厦一楼35-38号窗口(收)
2.异地就医申请、注销
通过“国家异地就医备案”小程序和“徐州人社”APP进行申请、注销,2个工作日之内审核。
3.其他医保综合业务请拨打电话咨询。
十、零星报销、门慢门特鉴定等非紧急业务建议您待疫情结束后再申请办理
十一、其他医保业务请您拨打业务科室电话咨询