区医保局贯彻党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,落实省委、市委、区委工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。
主要职责:
(一)组织实施医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准和有关规范性文件。
(二)监督管理全区医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织实施医疗保障筹资和待遇政策,落实大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。
(四)监督实施国家、省药品和医用耗材的集中采购政策。
(五)组织实施全区定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(六)负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织落实异地就医管理和费用结算政策,实施医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
(七)负责发挥职能作用和资源优势,为促进产业发展及招商引资、招才引智提供高效便捷服务。
(八)完成区委、区政府交办的其他任务。
(九)职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、 深化放管服改革,深入推进审批服务便民化的决策部署,认真落实“一次办好”改革要求,组织推进本系统转变政府职能,组织实施基本医疗保险制度和大病保险制度,推行按病种付费为主的复合型支付方式改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十)有关职责分工。区卫生健康局、区医保局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
赵刚
威海市文登区医疗保障局党组书记、局长、四级调研员
主持区医疗保障局全面工作;负责群众满意度提升工作和内审工作。
赵刚,男,汉族,1974年6月生,省委党校大学学历,中共党员。
曾任文登市委组织部副主任科员、办公室主任,文登市委党员电化教育中心副主任、组织部办公室主任,文登经济开发区党工委委员、管委副主任,文登营镇党委副书记、镇长,文登市环山街道办事处党工委副书记、主任,文登市米山镇党委副书记、镇长,文登市米山镇党委书记、人大主席,威海市文登区米山镇党委书记、人大主席,威海市文登区委宣传部副部长,社会科学界联合会主席,威海市文登区农业机械管理局党委书记、局长,威海市文登区民政局党组书记、局长、一级主任科员,威海市文登区医疗保障局党组书记、局长、一级主任科员等职。
2023.06——威海市文登区医疗保障局党组书记、局长、四级调研员。
王辉
威海市文登区医疗保障局党组副书记、副局长、二级主任科员
负责基金监管稽核、医药价格服务、定点机构管理服务、信息化建设、市局业务考核等方面工作;分管基金监督管理科、定点机构事务科、信息系统科。
王辉,男,汉族,1976年1月生,省委党校研究生学历,中共党员。
曾任文登市劳动监察处主任,威海市文登区人力资源和社会保障局党委委员、副局长、办公室主任、工会主任,社会保险服务中心主任等职。
2019.01——威海市文登区医疗保障局党组副书记、副局长、二级主任科员
李成国
威海市文登区医疗保障局党组成员、四级调研员
协助赵刚同志抓群众满意度工作;负责党的建设、党风廉政建设、意识形态、目标绩效考核,机关运转、政工统战、督办保密、包村联户、后勤保障、安全生产等方面工作;分管办公室、政工科。
李成国,男,1975年8月生,在职大学学历,中共党员。
曾任威海市文登区食品药品监督管理局党组成员、主任科员,威海市文登区市场监督管理局党组成员、主任科员、四级调研员等职。
2021.02——威海市文登区医疗保障局党组成员、四级调研员
鞠明君
威海市文登区医疗保障局副局长,政协威海市文登区委农业和农村委员会副主任(兼)
负责经办服务体系建设、行风热线、政策法规、规划财务审计、信访维稳、优化营商环境、镇街考核等方面工作;分管经办服务大厅、综合科、经办服务科、规划财务和法规科。
鞠明君,女,汉族,1982年7月生,在职研究生学历,法学学士学位,无党派。
曾任威海市文登区张家产镇副镇长、威海市文登区龙山街道办事处副主任兼政协威海市文登区委农业和农村委员会副主任等职。
2023.03——威海市文登区医疗保障局副局长,政协威海市文登区委农业和农村委员会副主任(兼)
林新文
威海市文登区医疗保障局党组成员、区医疗保险事业中心主任
协助赵刚同志抓内审工作;负责基金运营、待遇保障、参保扩面、医保扶贫等方面工作;分管待遇保障和医药服务科、基金财务科、内审统计科。
林新文,男,汉族,1970年6月生,在职大学学历,中共党员。
曾任威海市文登区医疗保险事业中心主任。
2023.08——威海市文登区医疗保障局党组成员、区医疗保险事业中心主任